A Pilot of Brief Mindfulness-Based Intervention to manage emotions in patients with psoriasis / Un estudio piloto de intervención breve basada en Mindfulness para gestionar las emociones en pacientes con psoriasis

La psoriasis es una dermatosis de alta incidencia relacionada con el estrés, constituyendo las personas que lo padecen, un grupo objetivo adecuado para llevar a cabo intervenciones basadas en mindfulness, destinadas a ayudar a la regulación de las emociones. El objetivo del presente estudio es evaluar los efectos de la Técnica de Acompañamiento Emocional Compasivo (CEAT), como una intervención breve basada en mindfulness, sobre el afrontamiento emocional en pacientes con psoriasis grave, para determinar la eficacia del afrontamiento emocional tras la inducción de un estado emocional negativo. Cuarenta y cuatro adultos (el 59,1% mujeres) con edades comprendidas entre los 22 y los 71 años (M = 51,95, DT = 11,87), con psoriasis grave, fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención con CEAT o a un grupo control de intervención de Revelación Emocional. Se evaluaron malestar subjetivo, capacidad cognitiva, afecto y frecuencia cardíaca, antes y después de las intervenciones, con dos seguimientos a las 48 horas y a los siete días. Los resultados muestran diferencias estadísticas significativas a favor de la intervención CEAT frente al grupo de Revelación Emocional, siendo más eficaz en el manejo emocional tras la inducción y el seguimiento. Estos resultados podrían favorecer la intervención en entornos clínicos con pacientes con psoriasis grave, y futuras investigaciones podrían considerar el uso de esta para mejorar la gestión emocional en este tipo de población.(AU)

Abstract: Psoriasis is a high incidence dermatosis related to stress, and its sufferers provide an appropriate target group to carry out interventions such as those based on mindfulness, aimed at helping emotion regulation. To assess the Compassionate Emotional Accompaniment Technique (CEAT) effects within a brief mindfulness-based intervention on emotion-al coping in patients with severe psoriasisto determine the efficacy of emotional coping after the induction of a negative emotional state. Forty-four adults(59.1% were women)aged 22 -71 years (M= 51.95, SD = 11.87) with severe psoriasis were assigned randomly to the CEAT group or the Emotional Disclosurecontrol group. Subjective discomfort, cognitive ability, affect, and heart rate were assessed before and after the interven-tions, with two follow-ups at 48 hours and seven days. The results show significant statistical differences in favour of the CEAT intervention versus the Emotional Disclosure group, being more effective in the emotional management after induction and follow-up. These results encourage inter-ventions in a clinical setting with patients with severe psoriasis, so future research should consider using this intervention type to improve emotional management with this population grou.(AU)

Signo del collar de pelo en cuero cabelludo / The hair collar sign on the scalp

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Hábitos y conocimientos sobre fotoprotección y factores de riesgo para quemadura solar en corredores de maratones de montaña / Sun Protection Behaviors and Knowledge in Mountain Marathon Runners and Risk Factors for Sunburn

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: El cáncer cutáneo está aumentando su incidencia de forma alarmante en nuestra sociedad, debido a la sobreexposición a la radiación ultravioleta solar (RUV), ya sea por motivos laborales o por ocio. El objetivo del presente estudio es valorar los conocimientos, actitudes y hábitos sobre la exposición solar y la fotoprotección en corredores participantes en una ultramaratón de montaña, así como estimar los factores de riesgo para sufrir quemadura solar. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, prospectivo descriptivo a los participantes de la «Gran Trail Aneto-Posets» (GTTAP). Se evaluaron las características sociodemográficas, la experiencia como corredor, la historia de quemadura solar en el verano previo y los hábitos y prácticas de exposición solar mediante una encuesta validada. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado y multivariante, tomando como variable principal de resultado la presencia de quemadura solar, estableciendo un nivel de significación en p < 0,05. RESULTADOS: Se incluyeron 657 corredores, 72,1% fueron hombres, con una media de edad de 39,71 años. El 45,1% de los encuestados reconocían haberse quemado en el último año. Las gafas fue el método fotoprotector más utilizado (74,7%), seguido del fotoprotector (factor de protección solar [FPS] > 15) (61,9%), el gorro/a (52,2%), y por último, la ropa (7,4%). Mientras que tener menos edad, fototipo bajo (I y II), correr durante tres o más horas al día y resguardarse a la sombra como medida de fotoprotección se comportaron como factores de riesgo para haber sufrido quemadura solar; las actitudes favorables al uso de cremas y a la búsqueda de la sombra al mediodía, en vez de estar al sol, se comportaron como factores protectores (p < 0,001). CONCLUSIÓN: La incidencia de quemaduras solares es alta entre los corredores de trails de larga distancia en montaña, pese a que sus conocimientos y hábitos parecen adecuados. Se necesita diseñar estrategias para mejorar los hábitos de fotoprotección adaptados a su práctica deportiva

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The incidence of skin cancer in our society is growing at an alarming rate due to overexposure to solar UV radiation in recreational and occupational settings. The aim of this study was to evaluate sun exposure and protection attitudes, behaviors, and knowledge among mountain ultramarathon runners and to assess risk factors for sunburn in this population. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional survey of runners who participated in the «Gran Trail Aneto-Posets» race in Aragon, Spain. Using a validated questionnaire, we collected data on sociodemographic characteristics, running experience, sunburn in the previous summer, and sun exposure and protection behaviors. We calculated descriptive statistics and performed bivariate and multivariate analyses of associations using history of sunburn as the primary outcome. Statistical significance was set at a p level of less than 0.05. RESULTS: We surveyed 657 runners (72.1% men) with a mean age of 39.71 years; 45.1% reported sunburn in the past year. The most common protective measures used were sunglasses (74.7%), sunscreen (sun protection factor ≥ 15) (61.9%), a hat (52.2%), and other protective clothing (7.4%). Risk factors for sunburn were younger age, low Fitzpatrick skin type (I and II), running for three or more hours a day, and staying in the shade as a protective measure. By contrast, protective factors were use of sunscreen and seeking shade rather than sun at midday (p < 0.001). CONCLUSIONS: Sunburn is common among long-distance mountain runners, despite what appears to be adequate sun protection knowledge and behaviors. Targeted strategies are needed to improve sun protection behaviors among mountain runners

Sun Protection Habits and Sun Exposure of Physical Education Teachers in the South of Spain.

The high prevalence and increasing incidence of skin cancer (SC) is a significant public health problem. We can address its main risk factor, which is incident and accumulated solar radiation, and its damages by disseminating knowledge and promoting changes in habits and attitudes toward the sun. The influence of teachers in the education of young people is crucial. Physical education teachers (PET) spend the majority of their time outdoors, thereby exposing themselves to solar radiation daily and greatly increasing the risk of SC. We carried out a case-control study matching for age and gender through surveys about photoexposure and photoprotection habits on a sample of 200 teachers (100 PET and 100 non-PET) on South of Spain. The results confirmed that there is a significant difference in sun exposure during the workday; PET group showed higher exposure (P < 0.01). We ascertained that photoprotection habits are deficient across the population. These data contribute to the understanding of the danger associated with poor sun protection among teachers (primary and secondary school teachers) and its mitigation. It is also worth noting that future prevention campaigns will be necessary for the subsequent correct transmission of the habits to students.

Necrosis cutánea tras shock séptico / Skin necrosis after septic shock

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Lesión subcutánea de lento crecimiento: la ecografía como clave diagnóstica / Slow-growing subcutaneous lesion: The value of ultrasound

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Carcinoma espinocelular manifestado como cuerno cutáneo que simula un pico de pájaro / Squamous cell carcinoma presenting as bird beak-like cutaneous horn

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Efectividad del genotipado del virus del papiloma humano frente a la citología anal en la identificación de neoplasia intraepitelial de alto grado / Effectiveness of human papillomavirus genotyping for detection of high-grade anal intraepithelial neoplasia compared to anal cytology

INTRODUCCIÓN: La neoplasia intraepitelial anal de alto grado (NIAAG) está en aumento en determinados grupos de riesgo y en su etiopatogenia están implicados algunos genotipos del virus del papiloma humano (VPH). El cribado de la NIAAG contempla el uso sistemático de la citología anal y más recientemente el genotipado de VPH. Nuestro objetivo fue determinar la sensibilidad y especificidad de ambas herramientas diagnósticas en la identificación de NIAAG. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de correlación entre los hallazgos citológicos y microbiológicos con respecto a la biopsia anal de una cohorte de pacientes con conductas de riesgo de desarrollar neoplasia intraepitelial anal atendidos en la consulta de infecciones de transmisión sexual del área de Dermatología del Hospital Costa del Sol desde enero de 2008 a diciembre de 2014. RESULTADOS: De los 151 pacientes sometidos al cribado, se seleccionaron aquellos pacientes con las tres pruebas de cribado realizadas (citología anal, genotipado y biopsia guiada por anoscopia), 92 en total, de los que el 62% presentaban infección por VIH. La sensibilidad y especificidad para identificar NIAAG fue 52,8 y 85,7% para la citología anal (k: 0,328), y 78 y 62,8% de la presencia de dos o más genotipos oncogénicos VPH (k: 0,417). La detección de VPH oncogénicos permitió clasificar correctamente 23 casos de NIAAG confirmados por biopsia guiada por anoscopia e infradiagnosticados con la citología anal, 14 de ellos con al menos 3 genotipos de riesgo. CONCLUSIÓN: La citología anal ha mostrado una sensibilidad insuficiente para la detección de NIAAG. El genotipado del VPH, aunque como única herramienta de cribado daría lugar a un sobrediagnóstico, es una herramienta que puede complementar el procedimiento de cribado, especialmente con el objetivo de identificar los casos de NIAAG

INTRODUCTION: The incidence of high-grade anal intraepithelial neoplasia (HGAIN) -with an aetiological based on high-risk types of human papillomavirus- is increasing in some high-risk groups. Screening for HGAIN includes routine anal cytology and, more recently, HPV genotyping. The main objective of this study was to determine the sensitivity and specificity of anal cytology and HPV genotyping for the detection of HGAIN. MATERIALS AND METHODS: This is a study to determine the correlation of cytological and microbiological findings with anal biopsy findings in a cohort of patients at high risk of developing AIN referred to the department of sexually transmitted infections of the Hospital Costa del Sol, Spain, between January 2008 and December 2014. RESULTS: Of the 151 patients subjected to screening, a total of 92 patients, all of them with the result of three screening test (anal cytology, genotyping and biopsy) were included in the study. Just under two-thirds (62%) of them were HIV-positive. The sensitivity and specificity of anal cytology to detect HGAIN were 52.8 and 85.7%, respectively (k: 0.328), and 78 and 62.8% to detect two or more HPV oncogenic genotypes (k: 0.417). The detection of oncogenic HPV genotypes allowed the identification of 23 new cases of HGAIN that had been underdiagnosed with anal cytology, with 14 cases containing at least three high-risk genotypes. CONCLUSION: Anal cytology did not show enough sensitivity in HGAIN screening. HPV genotyping has shown to be a useful tool to detect HGAIN cases, although it could lead to an over-diagnosis as a solitary screening procedure

Tratamiento de la neoplasia vulvar intraepitelial con cidofovir tópico: presentación de un caso y revisión de la literatura / Treatment of vulvar intraepithelial neoplasia with topical cidofovir: a case report and literature review

La neoplasia vulvar intraepitelial (VIN) es una precursora del carcinoma vulvar invasivo. Aunque la cirugía es el tratamiento estándar, se están investigando nuevas terapias médicas con el fi n de mantener la anatomía y función sexual de la vulva. Nuestro objetivo es describir la utilidad del cidofovir tópico en la VIN. Presentamos una paciente con una VIN resistente a terapia fotodinámica e imiquimod tópico, que fue tratada con cidofovir tópico con respuesta completa a nivel vulvar y respuesta parcial a nivel perineal y perianal. El cidofovir puede ser una opción terapéutica en el manejo de la VIN. Se necesitan más ensayos futuros para investigar la eficacia y la posología más recomendada (AU)

Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) is a precursor of invasive vulvar carcinoma. Although the standard treatment is surgery, new medical therapies are under investigation to maintain the sexual anatomy and function of the vulva. Our objective was to describe the usefulness of topical cidofovir in VIN. We report a case of VIN resistant to photodynamic therapy and topical imiquimod, which was treated with topical cidofovir with complete response in the vulvar area and partial response in the perineal and perianal area. Cidofovir may be a therapeutic option in the management of VIN. Future trials are needed to investigate its efficacy and recommended dosage (AU)

Tratamiento de verrugas anogenitales con cidofovir tópico / Treatment of anogenital warts with topical cidofovir

Introducción El cidofovir es un antiviral que inhibe la ADN-polimerasa de diferentes virus. Ha sido utilizado en infecciones originadas por el virus del papiloma humano. Métodos Estudio retrospectivo descriptivo en el que se incluyó a pacientes con verrugas anogenitales resistentes a terapias convencionales sobre las que se aplicó cidofovir crema. Resultados Se trataron 9 pacientes inmunocompetentes, con respuesta completa en 6 y parcial en 3.ConclusiónEl cidofovir podría ser una alternativa útil, aunque se precisan más estudios que establezcan su mejor posología y su coste-eficacia (AU)

Background Cidofovir is an antiviral agent which inhibits the DNA polymerase of different viruses. Its use has been described for papillomavirus infections. Methods Descriptive retrospective study, including patients with difficult to treat anogenital warts who were treated with cidofovir cream. Results Nine immunocompetent patients were treated, where 6 of them had a complete response and 3 of them a partial response. Conclusion Cidofovir cream could be a useful therapeutic alternative, although further studies are required to establish the best dosage and its cost-effectiveness (AU)

Queratodermia palmoplantar punctata autosómica dominante / Autosomal dominant punctate palmoplantar keratoderma

La queratodermia palmoplantar punctata hereditaria o enfermedad de Buschke-Fisher-Brauer es una forma poco frecuente de queratodermia que sigue un patrón de herencia autosómico dominante con penetrancia variable. La edad de inicio suele estar comprendida entre los 12 y los 30 años de edad. Clínicamente se caracteriza por la aparición progresiva de múltiples pápulas hiperqueratósicas puntiformes de distribución irregular a nivel de palmas y plantas así como por su posible asociación con diversas enfermedades, fundamentalmente con procesos malignos. Presentamos un paciente de 43 años con esta enfermedad, sin otra sintomatología asociada, que tenía un familiar de primer grado afectado y fallecido de cáncer de colon, y planteamos el diagnóstico diferencial con otras entidades nosológicas

Hereditary punctate palmoplantar keratoderma or Buschke-Fisher-Brauer disease is a rare form of keratoderma that follows a pattern of autosomal dominant inheritance with variable penetrance. The age of onset is usually between 12 and 30 years of age. Clinically, it is characterized by the gradual appearance of multiple punctate hyperkeratotic papules, irregularly distributed on the palms and soles, as well as by its possible association with several diseases, primarily with malignant processes. We present the case of a 43-year-old male patient with this disease, with no other associated symptoms, who had a first-degree relative who was affected and died of colon cancer. We also discuss the differential diagnosis with other nosologic entities